CELIACOS
La enfermedad celíaca (EC) es un intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada, centeno y probablemente avena que se presenta en individuos genéticamente predispuestos, caracterizada por una reacción inflamatoria, de base inmune, en la mucosa del intestino delgado que dificulta la absorción de macro y micronutrientes. 

Diferentes tipos de EC: 

• Síntomática: Los síntomas son muy diversos pero todos los pacientes mostrarán una serología, histología y test genéticos compatibles con la EC.
• Subclínica: En este caso no existirán síntomas ni signos, aunque sí serán positivas el resto de las pruebas diagnósticas.
• Latente: Son pacientes que en un momento determinado, consumiendo gluten, no tienen síntomas y la mucosa intestinal es normal. Existen dos variantes:
  • Tipo A: Fueron diagnosticados de EC en la infancia y se recuperaron por completo tras el inicio de la dieta sin gluten, permaneciendo en estado subclínico con dieta normal.
  • Tipo B: En este caso, con motivo de un estudio previo, se comprobó que la mucosa intestinal era normal, pero posteriormente desarrollarán la enfermedad.   
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  •                       SINTOMATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD CELIACA 
  • Los síntomas más frecuentes son: pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad, apatía, introversión, tristeza), dolores abdominales, meteorismo, anemia por déficit de hierro resistentes a tratamiento. Sin embargo, tanto en el niño como en el adulto, los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes, dificultando el diagnóstico. 

    INFANCIA	ADOLESCENCIA	ADULTO
    Vómitos	Anemia ferropénica	Diarrea malabsortiva
    Diarreas fétidas, abundantes y grasosas	Dolor abdominal Diarrea malabsortiva	Apatía Irritabilidad
    Nauseas	Estreñimiento, meteorismo	Depresión
    Anorexia	Hepatitis	Astenia
    Astenia	Estomatitis aftosa	Inapetencia
    Irritabilidad	Queilitis angular	Pérdida de peso
    Pelo frágil	Dermatitis atópica	Dermatitis herpetiforme
    Distensión abdominal	Cefaleas, epilepsia	Anemia ferropénica
    Hipotrofia muscular: nalgas, muslos y brazos	Estatura corta Retraso puberal	Osteoporosis, fracturas, artritis, artralgias
    Fallo de crecimiento	Menarquia tardía
    Introversión	Artritis crónica juvenil	Colon irritable, estreñimiento
    Dependencia		Abortos, infertilidad, menopausia precoz, recién nacidos con bajo peso
    Leucopenia, coagulopatías, trombocitosis	Frecuentemente asintomática	Epilepsia, ataxia, neuropatías periféricas
    Defectos del esmalte dental		Cáncer digestivo
    Retraso pondoestatural		Hipertransaminemia
    Dislexia, autismo, hiperactividad

    TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA 
    Su tratamiento consiste en el seguimiento de una dieta estricta sin gluten durante toda la vida. Esto conlleva una normalización clínica y funcional, así como la reparación de la lesión vellositaria. El celíaco debe basar su dieta en alimentos naturales: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y maíz. Deben evitarse, en la medida de lo posible, los alimentos elaborados y/o envasados, ya que en estos es más difícil garantizar la ausencia de gluten.
    
    La ingestión de pequeñas cantidades de gluten, de una manera continuada, puede causar trastornos importantes y no deseables. 
    ENFERMEDADES ASOCIADAS 
    Suelen preceder a la EC, aunque también pueden manifestarse simultáneamente e incluso después de ella. Los pacientes que las padecen son considerados grupos de riesgo ya que su asociación se produce con una frecuencia superior a la esperada: 
    • Dermatitis herpetiforme.
    • Diabetes mellitus tipo I.
    • Déficit selectivo de IgA.
    • Síndrome de Down.
    • Enfermedad hepática.
    • Enfermedades de tiroides.
    • Intolerancia a la lactosa.